자궁경부암 증상 및 예방 가이드 (원인/ 증상/ 진단/ 예방/ 무료대상)

오늘은 여자라면 꼭 알아야 할 내용인 자궁경부암에 대해서 알아보겠습니다.

나라에서 현재 무료로 검사를 해주고 있는데요. 자신이 무료대상인지 이번 기회에 확인해보세요.

예방접종 종류

 

서바릭스 2가, 가다실 4가, 가다실 9가

무료대상

 

1) 만 12~17세 여자 청소년

2) 만 18~26세 저소득층 여성(차상위계층, 기초 생활 보장수급자, 장애수당)

3) 가다실 9가를 제외한 서바릭스 2가, 가다실 4가만 물로 제공하고 있습니다.

20세 이상의 여자는 1년 간격으로 간단한 자궁경부세포검사를 받으며 예방하는 것을 추천합니다.

 

1. 자궁경부암 이해 ( 원인 / 증상 / 검사 방법 )

 

자궁경부암은 질과 연결되는 자궁(자궁)의 하부 부분인 자궁경부에 발생하는 암의 일종입니다. 자궁경부암의 주요 원인은 성병인 인유두종바이러스(HPV)의 특정 계통에 대한 지속적인 감염입니다.

1) 자궁경부암 원인

• 인유두종바이러스(HPV) 감염: 고위험 HPV 유형에 의한 지속적인 감염입니다.
• 흡연: 자궁경부암 위험을 증가시킵니다.
• 약화된 면역체계: 면역체계가 약한 사람은 더 높은 위험에 처해 있습니다.
• 피임약의 장기간 사용: 장기간 사용하면 위험이 약간 증가할 수 있습니다.
• 복수 만기 임신: 3회 이상 만기 임신을 하면 위험이 증가할 수 있습니다.
• 조기 사랑나눔: 사랑나눔을 조기에 시작하면 HPV에 대한 노출이 증가할 수 있습니다.
• 유전성: 자궁경부암 가족력이 있으면 위험이 약간 증가할 수 있습니다.

2) 자궁경부암 증상

• 비정상적인 질 출혈

① 월경 주기 사이의 비정상적인 출혈

② 사랑 나눈 후 출혈

③ 폐경 후 출혈

 

• 골반통

① 사랑나눔 중 통증

②  월경이나 성교와 관련이 없는 골반통

 

• 묽거나 피가 섞이거나 악취가 나는 비정상적인 질 분비물
• 소변 증상 : 배뇨 횟수 증가 및 배뇨시 통증이나 불편함
• 체중 감소 및 피로 : 설명할 수 없는 체중 감소와 지속적인 피로

이러한 증상은 자궁경부암에만 국한되는 것이 아니며 다양한 다른 질환으로 인해 발생할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 이러한 증상이 나타나면 적절한 진단을 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

3) 자궁경부암 검사 방법

자궁경부암 검진은 자궁경부 내 전암성 세포나 암성 세포를 검사하여 자궁경부암으로 발전하기 전에 이상 징후를 발견하고 치료하는 것입니다. 자궁경부암 검진의 주요 방법은 다음과 같습니다.

 

• 자궁암 세포진검사(Pap Test)

자궁 경부 세포진 검사는 자궁 경부에서 세포를 채취하여 이상 여부를 검사하는 간단하고 빠른 절차입니다. 검사 중에 의료 서비스 제공자는 작은 브러시나 주걱을 사용하여 자궁경부에서 세포를 부드럽게 긁어낸 다음 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 자궁 경부 세포진 검사는 전암성 또는 암성 상태를 나타낼 수 있는 자궁경부 세포의 변화를 감지할 수 있습니다.

 

• HPV 테스트

HPV 검사는 자궁경부암의 주요 원인인 인유두종바이러스(HPV)의 고위험군이 있는지를 확인하는 검사입니다. 이 검사는 종종 Pap smear와 함께 또는 독립형 선별 방법으로 수행됩니다. 여기에는 자궁 경부 세포진 검사와 유사한 자궁 경부 세포 샘플을 수집한 다음 샘플에 HPV DNA가 있는지 테스트하는 작업이 포함됩니다.

 

• 자궁암세포진단검사와 HPV 검사의 조합

일부 선별 프로그램에서는 검출 민감도를 높이기 위해 자궁 경부암 검사와 HPV 검사(공동 검사)를 함께 사용합니다. 이 접근법은 자궁경부 건강에 대한 보다 포괄적인 평가를 제공할 수 있습니다.

 

• 액체 기반 세포학

자궁 경부 세포진 검사의 변형으로, 자궁 경부에서 채취한 세포를 액체 배지에 넣어 보다 정확한 분석이 가능합니다. 액체 기반 세포학은 부적절한 검체 수를 줄이고 이상 탐지를 향상시킬 수 있습니다.

 

• 아세트산(VIA)을 이용한 육안 검사

VIA에는 아세트산(식초)을 자궁 경부에 바르고 눈에 보이는 변화가 있는지 자궁 경부를 검사하는 방법이 포함됩니다. 이 방법은 다른 선별 방법을 쉽게 사용할 수 없는 자원이 부족한 환경에서 자주 사용됩니다.

자궁경부암 검진 빈도는 연령, 위험인자, 이전 검진 결과 등의 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 여성은 20대부터 정기 검진을 시작하고 담당 의료인이 권장하는 대로 정기적으로 계속 검진을 받아야 합니다.

 

2. 자궁경부암 예방 ( 진단 / 예방 / 치료 )

4) 자궁경부암 진단

자궁경부암 검진을 논의할 때 '반응성 세포 변화'라는 용어는 일반적으로 사용되지 않습니다.

자궁경부세포진검사를 받을 때 자궁경부 세포에서 관찰되는 변화를 언급할 때 쓰이는 용어이므로 이해하는 것이 좋습니다.

 

• 비정형 편평 세포(ASC)

비정형 편평세포는 자궁경부 편평세포의 비정상적인 변화를 의미합니다. 이러한 변경 사항은 다음과 같이 더 분류될 수 있습니다.

① 의미 불명의 비정형 편평 세포(ASC-US): 감염, 염증 또는 기타 비암성 질환으로 인해 흔히 발생하는 경미한 변화입니다.

② 비정형 편평 세포, 고급 편평 상피내 병변(ASC-H)을 배제할 수 없음: 전암성 또는 암성 세포의 가능성이 더 높다는 것을 시사할 수 있는 더욱 뚜렷한 변화입니다.

 

• 비정형 선세포(AGC)

비정형 선세포는 자궁경부의 선세포에 비정상적인 변화가 있음을 시사합니다. 선세포는 자궁경관 내에서 발견됩니다. AGC는 다음과 같이 더 분류될 수 있습니다.

① 비정형 자궁경부세포 : 자궁경관을 둘러싸고 있는 선세포의 비정상적인 변화.

② 비정형 자궁내막 세포 : 자궁 내막에서 발견되는 것과 유사한 선상 세포의 비정상적인 변화.

 

• 편평 상피내 병변(SIL)

SIL은 편평 세포의 비정상적인 변화를 설명하는 데 사용되는 용어인데 두가지로 나뉩니다.

① 저등급 편평 상피내 병변(LSIL) : 저절로 해결될 수 있지만 더 심각한 변화로 진행될 수 있는 경미한 이상입니다.

② 고급 편평 상피내 병변(HSIL) : 다음과 같은 보다 뚜렷한 이상입니다

 

5) 자궁경부암 예방 방법

• HPV 예방접종

① 인유두종바이러스(HPV) 예방접종은 중요한 예방 조치입니다.

② Gardasil, Cervarix 등의 HPV 백신은 자궁경부암을 유발할 수 있는 고위험 HPV 변종을 예방합니다.

③ 청소년의 경우 성생활을 시작하기 전에 예방접종을 하는 것이 좋습니다.

 

• 정기상영

① Pap Smear(Pap Test) : 자궁경부 세포의 이상 유무를 정기적으로 검사하는 것입니다.

② HPV 테스트: 고위험 HPV 균주의 존재를 감지합니다.

③ 복합검사: 자궁경부암검사와 HPV 검사를 함께 시행하여 검출력을 높일 수 있습니다.

 

• 금연

흡연은 자궁경부암의 위험인자로 알려져 있습니다.

 

• 교육 및 인식

자궁경부암에 대한 인식과 예방 조치의 중요성을 가르치고, 정기적인 건강검진과 검진을 권장합니다.

 

6) 자궁경부암 치료 방법

• 수술

① 원추화: 원뿔 모양의 비정상 조직 조각을 제거합니다.

② 자궁적출술: 더 진행된 경우에는 자궁 및 주변 조직을 제거합니다.

③ 림프절 절개: 암 전이 여부를 확인하기 위해 인근 림프절을 제거합니다.

 

• 방사선 치료

① 외부 빔 방사선: 신체 외부로부터의 표적 방사선.

② 근접 치료: 종양 근처에 방사선원을 배치하는 내부 방사선입니다.

 

• 화학요법

① 전신 약물: 암세포를 죽이거나 암세포의 성장을 억제하는 약물입니다.

② 병용 요법: 종종 방사선이나 수술과 함께 사용됩니다.

 

• 표적 치료

① 암세포나 특정 경로를 특이적으로 표적으로 삼는 약물.

② 진행된 경우나 다른 치료법이 효과가 없는 경우에 사용할 수 있습니다.

 

• 면역요법

① 암세포와 싸우기 위해 신체의 면역체계를 강화합니다.

② 자궁경부암 치료에서 면역요법의 가능성을 탐색하기 위한 연구가 진행 중입니다.

 

• 임상시험

임상시험에 참여하면 실험적 치료를 받을 수 있습니다.

 

조기 발견과 치료로 결과가 크게 향상되므로 예방을 위해서는 정기적인 검진과 예방접종이 중요합니다.