고혈압 수치 및 관리방법 (원인 / 합병증 / 약물치료)

"침묵의 살인자"라고 불리는 고혈압은 치료하지 않거나 조절하지 않고 방치하면 다양한 심각한 건강상의 합병증을 유발하는 원인이 될 수 있습니다. 종종 유병률이 높지만 흔한 질환으로 생각하며 그대로 방치하시는 분 계시는데, 꼭 봐주시길 바랍니다.

 

오늘은 고혈압에 대해서 자세하게 알아보고, 질환에 대한 심각성을 깨닫는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

1. 고혈압 이해 ( 정의 / 원인 / 합병증 )

1) 고혈압 정의

고혈압을 정의하기에 앞서 혈액 순환을 먼저 알아야 합니다. 혈액 순환은 심장이 산소를 공급하기 위해 산소가 고갈된 혈액을 폐로 펌핑하여 산소화된 혈액이 몸 전체를 순환하여 세포와 기관에 영양분을 공급하는 것을 말합니다. 그런데 여기서 혈관이 막히거나 혈액이 끈적해지면서 혈액순환이 원활하게 하지 못하면 심장은 더 강한 압력으로 펌핑을 해서 혈액순환이 잘 돌게 만들어야 하는데, 이때 혈관 내 압력이 지속적으로 높아지는 것을 고혈압이라고 합니다. 그리고 고혈압의 원인이었던 막힌 혈관과 끈적한 혈액 때문에 생기는 것이 혈액순환장애를 일으키는데요. 이러한 혈액순환장애는 합병증으로 이어지기 때문에 위험한 것입니다. 혈액순환이 잘 되는지 확인하기 위해서 혈압 수치를 측정합니다. 수치는 심장이 박동할 때와 심장이 쉴 때 두 가지 값을 기록하여 고혈압, 정상 혈압, 저혈압을 구분하여 진단합니다.

2) 고혈압 원인

• 유전적 요인

가족 중에 고혈압이 있는 경우 신체에서 받아들이는 체액과 나트륨 조절 반응이 비슷할 수 있습니다.

공유된 환경에서의 생활이 영향을 미칠 수 있습니다.

 

• 식단

염분(나트륨) 함량이 높고 칼륨 함량이 낮은 식단을 섭취하면 고혈압이 발생할 수 있습니다. 가공식품과 나트륨 함량이 높은 간식을 과도하게 섭취하면 혈압이 높아질 수 있습니다.

 

• 신체 활동 부족

규칙적인 운동이 부족하면 체중이 증가하고 고혈압 위험이 높아질 수 있습니다.

 

• 흡연

담배 연기에는 혈관을 손상시키고 혈압을 상승시킬 수 있는 화학 물질이 포함되어 있습니다. 또한, 담배의 니코틴은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있습니다.

 

• 노화

혈압은 나이가 들수록 증가하는 경향이 있습니다. 남성은 일반적으로 생애 초기에 고혈압이 발생할 가능성이 더 높지만, 여성은 폐경 이후에 더 높은 위험에 노출됩니다. 또한 스트레스는 혈압을 상승시켜주는 원인이 됩니다.

 

• 스트레스

스트레스는 자체가 고혈압을 직접적으로 유발하지는 않지만, 그로 인해 과식이나 흡연 등 건강에 해로운 생활 패턴이 선택적 영향을 줄 수 있습니다.

3) 고혈압으로 인한 합병증 ★

• 심장병

고혈압은 심장을 더 힘들게 만듭니다. 시간이 지남에 따라 이는 관상동맥 질환(심장에 혈액을 공급하는 동맥이 좁아지는 경우) 또는 심부전(심장이 혈액을 효과적으로 펌프질할 수 없는 경우)과 같은 문제로 이어질 수 있습니다.

 

• 뇌졸중

고혈압은 뇌의 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 이로 인해 혈전이 형성되어 막히거나(허혈성 뇌졸중) 혈관이 터져 출혈(출혈성 뇌졸중)이 발생할 가능성이 높아집니다.

 

• 신장 질환

신장은 혈액에서 노폐물을 걸러내는 데 도움을 줍니다. 고혈압은 신장의 작은 혈관을 손상시켜 이 일을 제대로 수행하는 능력에 영향을 미치고 신장 질환을 유발할 수도 있습니다.

 

• 다리 통증 및 손상(말초 동맥 질환)

고혈압으로 인해 동맥이 좁아지고 단단해지면 다리로 가는 혈류가 제한되어 통증, 무감각, 때로는 조직 손상까지 유발할 수 있습니다.

 

• 부풀어 오르는 동맥(동맥류)

고혈압은 동맥벽을 약화시켜 동맥이 풍선처럼 부풀어 오르게 할 수 있습니다. 이러한 돌출부가 터지면 심각한 내부 출혈이 발생할 수 있습니다.

 

• 눈 문제 및 시력 상실

고혈압으로 인해 눈의 모세혈관이 손상되어 고혈압성 망막증과 같은 질환이 발생할 수 있습니다. 이는 시력에 영향을 미칠 수 있으며 심한 경우 실명으로 이어질 수 있습니다.

 

• 대사 증후군

고혈압은 종종 과체중, 고혈당, 비정상적인 콜레스테롤 수치를 포함한 일련의 건강 문제의 일부입니다. 이것은 심장병, 뇌졸중 및 당뇨병의 위험을 크게 증가시킵니다.

 

• 치매

일부 연구에 따르면 중년에 고혈압을 관리하지 않으면 나중에 기억력 문제와 치매의 위험이 높아질 수 있다고 합니다.

 

• 임신 중 문제

임신 중 고혈압, 특히 자간전증이라는 질환은 조산, 저체중아 출산, 산모의 장기 손상 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

• 가슴 통증

혈압이 극도로 높아지면 흉통, 숨 가쁨, 혼란과 같은 심각한 증상을 나타내는 응급상황을 초래할 수 있습니다.

 

• 호흡 곤란증

숨 가쁨이나 호흡곤란은 특히 신체 활동 중에 나타나는 증상일 수 있습니다.

 

이렇게 뇌출혈부터 뇌경색, 심근경색, 협심증, 치매, 관절염, 심장마비 등의 합병증이 올 수 있으니 혈액순환장애는 위험합니다. 그리고 제일 위험한 이유는 증상이 따로 알려진 것이 없고, 위의 합병증까지 나타났을 땐 이미 늦었으니 증상에만 의존하는 것만으로는 고혈압을 진단하는 데 충분하지 않다는 점을 아는 것이 중요합니다. 특히 고혈압은 초기에는 증상이 없는 경우가 많기 때문에 정확한 진단을 위해서는 정기적인 혈압 측정과 건강검진이 필요합니다.

 

2. 고혈압 예방 ( 고혈압수치기준 / 약물 치료 )

1) 고혈압수치기준

혈압 수치 기준은 저혈압, 정상, 고혈압 전단계, 고혈압으로 나뉘어 측정됩니다.

아래의 표를 참고해 주세요.

고혈압 수치 기준

2) 약물 치료

• 티아지드 이뇨제

이뇨제는 신체에서 과도한 나트륨과 수분을 제거하여 혈액량을 줄이고 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.

 

• 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제

ACE 억제제는 혈관을 이완시켜 심장에 가해지는 부담을 줄이고 혈압을 낮춥니다.

 

• 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)

ACE 억제제와 유사하게 ARB도 혈관을 이완시키지만 다른 메커니즘을 통해 작용합니다.

 

• 칼슘 채널 차단제

이 약물은 칼슘이 심장 및 혈관 세포로 들어가는 것을 방지하여 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추게 합니다.

 

• 베타 차단제

베타 차단제는 심박수와 심장 수축력을 감소시켜 혈압을 낮춥니다.

 

• 레닌 억제제

이 새로운 종류의 약물은 혈압 조절에 역할을 하는 호르몬인 레닌의 생성을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

• 알파 차단제

알파 블로커는 특정 근육을 이완시키고 작은 혈관이 열린 상태를 유지하도록 도와줍니다.

 

• 알파-베타 차단제

이 약물은 알파 및 베타 수용체를 모두 차단하여 심박수를 감소시키고 혈관을 이완시킵니다.

 

• 중추 작용제

중추 작용제는 혈관을 조이는 신호를 줄여 혈압을 낮춥니다.

 

▶ 중요 고려 사항 ◀

경우에 따라 더 나은 혈압 조절을 위해 병원에 방문하여 의료진과 상담 후 처방받기를 권장합니다.

고혈압 약의 일반적인 부작용으로는 피로, 현기증, 배뇨 증가 등이 있으며, 모든 부작용은 전문 의료진에게 보고하는 것이 중요합니다. 치료 계획은 연령, 전반적인 건강 상태, 기타 질병 유무 등의 요소를 기반으로 개인화됩니다.

효과적인 혈압 조절을 유지하기 위해 필요에 따라 약물 조정이나 생활 패턴 변화가 이루어지는 것이 필요합니다.

3. 관리 방법

• 건강한 식단 관리

① DASH 다이어트: 고혈압을 멈추기 위한 식이요법(DASH) 다이어트가 필요합니다.

② 과일과 야채: 바나나, 시금치, 오렌지, 감자

③ 통곡물: 현미, 퀴노아, 통곡물

④ 지방이 적은 단백질: 생선, 가금류, 콩, 견과류

⑤ 저지방 유제품: 저지방 or 무지방 유제품

 

• 나트륨 섭취 제한 ★

가공식품과 포장식품에는 나트륨 함량이 높은 경우가 많으므로 줄이고, 음식의 맛을 내기 위해 소금 대신 허브, 향신료 및 기타 조미료를 사용하세요. 하루 나트륨 섭취량은 1,500mg을 넘지 않도록 하세요.

 

• 적당한 음주량 ★

술을 마시는 경우 적당히 마세요. 남성의 경우 일반적으로 하루에 최대 두 잔, 여성의 경우 하루에 최대 한 잔을 의미합니다.

 

• 규칙적인 신체활동

일주일에 적어도 두 버은 근력 운동을 포함하고, 최소 150분 동안 규칙적인 유산소 운동 (빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영 등)이 좋습니다. 약간의 체중 감량도 혈압에 영향을 줍니다.

 

• 금연 ★

흡연은 혈관을 손상시키고 혈압을 높입니다. 금연은 전반적인 심혈관 건강을 개선하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

 

• 카페인 섭취 제한

카페인과 고혈압 사이의 연관성은 완전히 이해되지 않았지만, 특히 민감성이 발견되는 경우 카페인 섭취량을 조절하는 것이 좋습니다.

 

• 스트레스 관리

스트레스 수준을 관리하는 데 도움이 되도록 심호흡, 명상, 요가 또는 취미와 같은 스트레스 감소 기술을 연습하세요.

 

• 정기적인 혈압 모니터링 ★

믿을 수 있는 혈압계를 사용하여 집에서 혈압을 추적하세요. 정기검진 시 결과를 의료진에게 공유해 주세요.

 

• 가공식품 및 고지방 식품 제한

가공식품과 고지방 식품의 섭취를 줄여주세요. 이는 체중 증가와 전반적인 심혈관 건강 문제에 영향을 미칩니다.

 

확실히 고혈압을 치료하려면 약물 치료와 함께 변화된 생활 패턴이 병행되는 경우가 중요합니다. 우리 모두 건강한 생활패턴을 만들어서 고혈압으로부터 자유를 얻어봅시다!